#我的防疫日记#
希望有孩子的家庭，父母应该最起码学会一些工具表格来评估孩子发热时候的严重程度，能够初步判断哪些情况需要及时到医院去，哪些情况可以在家泰然处置。
以前介绍过交通灯系统评估表（traffic light system 图2）来对孩子的精神状态做一个初步的判断，但是对于很多家长来说，可能traffic light system略显复杂。
今天想介绍一个略微简单的评估判断工具，耶鲁观察评分量表（The Yale Observation Scale Score）
如图1.
这个表格以前作为3个月~3岁儿童的严重程度的评分工具。在经过很多的大型多中心研究都具有很好的预测作用，可以作为排除严重疾病的一个可靠的工具。虽然在诊断严重疾病的敏感型相对低，但是，许多的研究都显示，当把评分<10作为界值，耶鲁观察评分，可以作为排除严重疾病的阴性预测值却是很高(图3)，即表示，当评分小于10时，可以安心在家观察，一般严重疾病可能性极低。
对于3个月-3岁儿童，当YOS 评分为10 分、15 分和 > 15分 时 ， 严重疾病发生率分别为2.7％、26％ 和92.3％。
耶鲁观察评分量表，主要包含 6 个方面进行评估（图1），具体操作：
当孩子发热时，家长可以通过： 「听，哄，看和捏」几步进行。注意如果孩子正在高热，先喂退热药，等孩子体温有所下降，或者退热药起效后来判断可能更准确。
♦ 听： 哭声是否响亮，与平时正常时的哭声比较。还是哼哼唧唧，或者哭声很弱，呻吟状。
♦ 哄： 对于父母的安抚和抱哄能够很好的反应，给些奶或者其他的安抚物，孩子哭闹能不能停止。同时观察孩子互动情况，会不会微笑，反应灵敏。
♦ 看： 看孩子肤色和脱水情况，通过肤色来相应给评分。
♦ 捏: 如果孩子睡着了，捏一捏，刺激一下，看看是不是很快能唤醒，唤醒了是否不刺激之后很快又睡着了，还是刺激都无法唤醒。
当孩子评分低于10分的话，那么说明孩子是安全的，继续退热观察即可，如果能够掌握这个评估能力，在孩子发烧的情况下，不但能够做到心里有数，减少发热恐惧，还能减少了很多不必要的就医和检查的过程。
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一大早就听到咳嗽声断断续续的，家里小阳人今天第五天了。赶紧地嘘寒问暖：止咳糖浆要么啦？罗汉果陈皮生姜茶要么啦？小阳人体贴地说：多喝开水就可以了。几天食欲不振的小阳人晃到厨房探头探脑东看西看：午饭能多煮点肉吗？正在厨房忙碌的老妈我赶紧说，能呀,马上安排！中午餐，半个鸭子整出的一盘肉，最后就剩下了几块边角料。嗯，能吃是好事。下午咳嗽声越来越少了。
还没真正放假,今天星期一，网课第一天。还好，能自己按部就班地上课。否则落下的课不知什么时候能补上。
希望老师孩子们都好好的，能上课能听课。
今天阳光还一如既往地暖。
今天是济宁响应国家号召全面放开的第22天，目前居住在10处的30名家庭成员感染情况如下:
一、老母亲（已83岁个人相对独居，由大哥大姐就近照顾）病程第7天。今天给母亲打电话的时间有些晚，我和老婆感染的事儿，到底还是让老人家知道了，电话那段一阵子的宽慰和康复指导，老母亲俨然一副过来人的姿态，搞得我哭笑不得。
二、老家大哥家五口人全阳了，大哥发过烧了，大嫂依然没怎么发烧，其他人都在陆续好转。电话中，大哥一顿说教。让我不要担心母亲和家人，目前大哥和大姐都已恢复了对老母亲感染前的常态化“巡视”[呲牙]
三、老家大姐家六口人都康复的差不多了，大姐夫的几个牌友也都满血复活了，他们的娱乐也照旧了。外甥的店铺开了门，但没什么顾客，依然冷冷清清的。小两口穷极无聊，做起了抗原，结果外甥弱阳，外甥媳妇阴的，搞得外甥很不自在。两个孩子依旧网课，好像压根没发生过什么事儿似的。
四、嘉祥二哥家四口人:二哥病程第五天。没电话联系，不过看他在朋友圈发的雪后发动自己爱车的视频，那个兴奋劲，想来身体已无大碍，明天电话问问。二嫂和侄女依然无任何异常症状。
五、嘉祥大外甥女家四口人:足不出户，外甥女和外甥女婿感染了，两个孩子目前无异常症状。他们怀疑是食品采购环节出了问题。
六、济宁二外甥女家三口人:因为孩子刚满百天自我封闭式居住，均正常。外甥女穿上隔离服去了自己的学校，政府开始对社会辅助教学系统进行综合评估了。
七、济南小外甥女家三口人:均已感染，外甥女是30位家庭成员的领头羊，现已检测阴性返岗上班，其他成员也康复的差不多了。济南目前返岗工作推进的不错，就是工作间咳嗽声此起彼伏，一种别样风景[偷笑]
八、济宁我家四口人（岳母住在我家）:我和老婆病程第二天，岳母和女儿没有异常情况。估计和我们两口子弱阳传染性相对弱有关系，上初一的女儿自我管理，忙完自己的学习任务，还要督促同组的同学们尽快完成当天的学习任务，孩子习惯一直很好，让人省心。老岳母有些沉不住气，老是嫌好的慢，忍不住就往我们卧室跑。想前段时间开始在家足不出户时，还嘟囔担心感染那也不去。现在女儿感染了，就什么也不顾了，父母的心啊，爱子女总是第一位的。老婆的体温有些反复，不过最高没过38.2，腿也不疼了，估计和早晨抗原检测弱阳有关。有我守着[玫瑰]，心态稳定 状态稳定。我就尴尬了，除了头仁轻微疼外，体温不高，嗓子不疼，痰也不多，难道真是传说中最轻型？不过，屁多这就很尴尬了 ，好在老婆用人之际，没有嫌弃
