诊所政策放开了

诊所信息化系统和通讯

1.选择什么类型的信息化系统？

无论是个体诊所还是连锁诊所集团，信息化技术的应用将成为历史的必然。

本文作者作为一个普通的医务工作者，将仅从信息化技术在医疗领域的使用角度跟大家交流。

化技术真正的蓬勃发展也就近几年的事儿。还记得十几年前在首都医科大学宣武医院实习的时候正好赶上医院信息化的大升级，那时候不同部门的系统相对独立，功能也相对单一，多数工作是“人机结合”来完成，效率低下，对于新技术的引入需求十分强烈。从起陆续实现临床系统和HIS系统的融合，上马LIS系统并与HIS系统融合，后来又实现持社保卡就医患者实时结算，到这几年实现HIMSS6认证、认证。各种术语也被普通的使用者熟知，比如PaaS（平台即服务，PlatformasaService）、SaaS（软件即服务SoftwareasaService等。

对于中小型医疗机构（包含诊所）运营来讲，基于SaaS的医疗云技术的信息化系统优势明显。

首先，医疗云技术对于用户来讲最大的吸引力应该是安装的便捷性和灵敏性，能够针对实际业务需求快速做出调整。

其次是节约成本，通过医疗云技术实现医疗机构的信息化，仅相当于传统HIS成本的20%，对于诊所来讲优势就更加明显了。

再次对于医疗管理来讲，传统HIS实现院内的闭环管理没有问题，但是一旦涉及到采购用品需要全闭环追溯，传统的HIS就变得束手无策了，云技术就可以快速的通过物联网的形式实现，进而规避医疗单位的不可控风险。

最后中国将来医疗机构之间的数据大概率的应该会实现互联互通互认，现存的医疗机构内多多少少也要上百套系统，很难实现互联互通，哪怕是仅在院内。但是如果通过私有云技术的应用就可以低成本的解决这些问题，但有个前提是大量的医疗机构要认可医疗云技术的使用。

目前提供医疗云技术服务的公司不在少数，实际选择供应商的时候要根据自身开展的业务和使用习惯进行决定，或者咨询一下周围的IT专家，提供一些专业建议。

2.电脑的安全

在诊所中保持有效的计算机和信息安全至关重要，需要和供应商共同制定安全预防规划和安全应急预案。从使用者的需求来说大的原则如下：

信息的机密性-只有经过授权的人才能访问这些信息；

信息的完整性-只有经过授权的人才能更改信息；

信息的可用性-在需要时可用和可访问。

3.数据备份

由于医疗行业与医疗活动的特殊性,任何人为或自然因素造成的业务中断都会对医院造成严重后果。因此数据中心应该有快速灾难恢复的能力，这是管理电子健康记录最重要的功能之一。

关于容灾备份这方面的服务可以找几家不同的供应商，根据实际业务情况提供一套定不同的备份策略,看看是否满足复原点目标(RecoveryPointObjective,RPO)和复原时间目标(RecoveryTimeObjective,RTO)。

请牢记：最大的IT错误之一是无法备份数据，务必定期测试和验证您的备份过程。

4.显示器

电子健康记录现在在单个页面上会有大量信息显示，宽屏显示看起会比较舒服。条件允许的话推荐双屏幕显示，两个应用程序或页面并排同时显示。这对于管理多个信息源很有用，比如它可以在查看患者临床信息的同时查阅参考资料（例如治疗指南）。

5.IT系统维护

诊所的IT系统将需要持续的维护，支持和升级。最好选用具有诊所信息化系统落地经验的公司签订服务合同。寻找两到三家供应商进行招标以提供支持和维护。大多数支持可以远程提供，但仍然需要偶尔进行实地访问。建议使用服务级别协议（SLA）。SLA是服务提供商与诊所之间的合同，概述了提供商将为诊所提供的服务。

要包含在SLA中的要点是：

覆盖所有的信息化系统应用终端，集线器，调制解调器

商定的紧急和日常事务响应时间

预防性维护活动

保密协议

管理数据备份和数据文件的试验恢复

监控错误日志

维护配置和服务性能的文档

安装程序更新。

6.建立诊所专属的网页、邮箱

7.开通远程诊疗、咨询等功能

8.通讯系统的整体解决方案已经非常成熟，可以整理一份需求清单，咨询三大运营商；或者出于成本考虑可以选用VoIP网络电话。

医疗信息化技术对于任何医疗机构来说都是有必要的一笔投资，它不仅帮助医院提升患者的就医体验和医务人员的工作效率，更重要的是信息化系统在保障安全方面起到非常重要的作用，对于医院运营管理方来讲大大提升了重大决策的准确性。

医疗服务和信息化技术就像夫妻一样，没有最好只有最合适，请你擦亮眼睛做出你的选择吧。

下期预告，我们一起开诊所系列四：商业和财务计划